Трансдермальні естрогени

Естрадерм, який з'явився на ринку в 1988 р. - шкірний пластир, який містить естрадіол (синтетичний естроген) в очищеної формі. Цей невеликий приклеює шматочок застосовують так само, як лейкопластир (звичайно його наклеюють на нижню частину живота на 3 дня, після чого пластир міняють). У деяких жінок може виникнути подразнення шкіри навколо пластиру, у такому разі його треба переставити на інший ділянку тіла. Іноді виникає сильна сверблячка, через якого припадає переходити до інших видів лікарських форм.

Завдяки тому, що траісдермальние естрогени всмоктуються через шкіру і потрапляють в кров, минаючи печінку, можна уникнути деяких побічних ефектів, які можливі при прийомі оральних естрогенів. Наприклад, при прийомі всередину можливе утворення жовчних каменів, тому що естрогени згущують жовч у печінці до того, як вона потрапляє в жовчний міхур. Жінки, страждають жовчнокам'яної хворобою, можливо, віддадуть перевагу нашкірних естрогени. З іншого боку, оскільки ліки не потрапляє в печінку, воно не буде впливати на ліпідний обмін. Жінки, у яких матка не видалена, повинні до того ж приймати прогестерон, тому що його не застосовують нашкірному.

У Франції застосовують Естрогенових гель, який наносять на живіт щодня. Але рівень усмоктуваності у всіх жінок різний, і його важко виміряти. Саме з цієї причини даний метод не отримав розповсюдження в США.

Вагинальні естрогени

Дінестрольний і премаріновий креми - вагінальні естрогенвмісні креми. Вони дуже швидко створюють високу концентрацію естрогенів в піхву і тому особливо гарні для лікування атрофічних змін.

На початку лікування креми застосовують 3-4 рази на тиждень, потім їх можна вживати рідше. Крім того, що креми діють місцево на слизову оболонку піхви, вони також всмоктуються в кров. Про їх дії на організм судити важко, оскільки невідомо, яка частина крему всмоктується.

Ми вважаємо за краще використовувати таблетки і траісдермальние естрогени, так як легше підібрати їх дозу і вони теж надають ефект на слизову піхви.