Циклічна гормонотерапія

При циклічної гормонотерапії зазвичай застосовують естрогени окремо протягом двох тижнів, а на 15-й день циклу до лікування додають прогестерон протягом 10 днів. На 25-й день нікла після припинення прийому всіх гормонів відбувається кровотеча.

Це кровотеча запобігає надмірний розвиток ендометрію, що може призвести до раку. Дози гормонів різні в різних лікарів, однак середня доза премаріна - 0,625 мг на добу протягом 25 днів і 10 мг на добу прогестерону з 15-го по 25-й день циклу. Починати лікування краще з 1-го числа місяця, щоб було легше дотримуватися схему прийому препаратів кожен день.

Тривала комбінована терапія

Застосування циклічної гормонотерапії дозволяє жінкам забути про ключовий момент менопаузи - припинення менструації, так як у них зберігаються менструальноподібні кровотечі. Однак багато пацієнтки не бажають, щоб у них тривали менструації. У зв'язку з цим був розроблений новий метод комбінованої гормонотерапії, який дозволяє уникнути кровотеч, як це відбувається при припинення прийому препаратів, і при цьому ендометрій захищає від розвитку раку. В даний час тривала комбінована гормонотерапія - найбільш використовуваний метод.

На самому початку такого лікування жінки все ж продовжують мати нерегулярні маткові кровотечі. Вони тривають до тих пір, поки ендометрій не стане дуже тонким, в середньому цей процес займає близько 6 МСС. Цей побічний ефект неприємний жінці, тому що вона не може передбачити, коли настане чергове кровотеча, але так само неприємний і для лікарів, тому що маскує початкові ознаки раку ендометрію (зазвичай він виявляється при появі ациклічних кровотеч).

Перевага цього методу в тому, що можна використовувати набагато більш низькі дози прогестерону. Зазвичай приймають 625 мг премаріна і 2,5 мг прогестерону в день. Більш низькі дози прогестерону дозволяють звести до мінімуму прояви передменструального синдрому, який може виникати при циклічної гормонотерапії. Даний, метод відносно новий і багато в чому ще не вивчений.