Режими гормональної терапії

Існують три основні режими гормонотерапії, найчастіше застосовуються лікарями.

1. Окреме застосування естрогенів.

2. Циклічна гормонотерапія, коли слідом за періодом застосування естрогенів беруть прогестерон в протягом короткого терміну в комбінації з естрогенами (цей тип лікування імітує нормальний менструальний цикл).

3. Тривала комбінована терапія одночасно естрогенами і прогестероном.

Використовуються багато комбінації гормонів при лікуванні. У більшості фахівців є свій метод, який вони вважають за краще, що, на жаль, ускладнює наукові дослідження щодо ефективності і безпеки кожного методу. Найбільш загальний підхід - зменшення ризику, але збереження ефективності лікування шляхом застосування мінімальних доз, які достатні для досягнення бажаного результату. Це означає, що кількість одержуваних гормонів має бути достатнім для ліквідації небажаних симптомів, але також має бути адекватним по відношенню до вимог профілактичної медицини. Мінімальна доза премаріна повинна становити 0,625 мг на добу протягом 21-25 днів циклу. Більш низькі кількості можуть зняти деякі симптоми, наприклад, сухість піхви і вазомоторні симптоми, але не запобіжать остеопорозу у всіх жінок.

Ізольоване застосування естрогенів

Цей тип гормонотерапії зазвичай застосовується для тих жінок, які перенесли операцію з видалення матки у зв'язку з підвищеним ризиком раку ендометрію.

Однак деякі лікарі пропонують використовувати цей метод для всіх жінок через його високу ефективності стосовно серцево-судинних захворювань. Вони вважають, що рак ендометрію можна запобігти, якщо раз на рік проводити просту біопсію ендометрія з метою виявлення ранніх ознак раку.

Правда ця процедура іноді болюча, іноді не дуже точна і досить дорого коштують. Інший аргумент тих докторів полягає в тому, що рак ендометрію відносять до сприятливо виліковує раків.

Ми ж вважаємо, що будь-який рак - важке захворювання, і тому рекомендуємо ізольовану терапію естрогенами тільки тим, у кого видалена матка або, в крайньому разі, тим, хто не переносить прогестерон (в останньому випадку слід щорічно проводити біопсію ендометрію).