Зміна і відчуття при менопаузі

Симптоми менопаузи

Припливи і хворобливе статеве зносини (атрофія піхви) є найбільш загальними симптомами і практичними єдиними, усувається при прийомі естрогенів. Зрозуміло, що саме вони і викликаються недоліком естрогенів. Проте, окрім них, є цілий ряд інших симптомів (деякі передують менопаузі, деякі з'являються разом з се настанням), але лікування їх менш прогнозовано.

Нерегулярні місячні, ймовірно, першими сигналізують про те, що наближається менопауза. Близько 20% жінок спостерігають тільки цей симптом і ніяких інших. Під час клімаксу тривалість циклів все більше зростає і з часом місячні припиняються зовсім. Ви не можете сказати, який цикл у вас останній. Це покаже час. Як тільки інтервал між менструаціями наблизиться до 6 місяців, це означатиме, що скоро вони припиняться зовсім. Коли це відбудеться, вагітність стане неможливим та можна припинити користуватися контрацептивами. Але, щоб бути точним, деякі лікарі все-таки рекомендують використовувати протизаплідні засоби, оскільки ніколи не можна бути точно впевнений ним в тому, що цей цикл дійсно останній.

Після нерегулярних менструацій найчастішим і неприємним симптомом клімаксу є припливи. Вони можуть передувати менопаузі в протягом декількох місяців або навіть років. Припливи - це почуття сильного спека в верхній половині тіла, що супроводжується появою червоності спочатку в області грудей, а потім - обличчя і шиї. Червоність шкіри не завжди помітна, хоча у деяких жінок почервоніння буває досить інтенсивним.

Припливи тривають від 30 секунд до 5 хвилин, в середньому 3-4 хвилини. Вони можуть відбуватися в будь-який час дня і ночі, іноді протікають досить важко і заважають нормальному житті, стаючи причиною безсоння або підвищення артеріального тиску (приплив може розбудити вас серед ночі або наслідувати за якоюсь іншою причиною пробудження).

Близько 60% жінок відчувають під час припливів і інші «Вазомоторні» симптоми (поняття «вазомоторний» відноситься до всіх змін організму, пов'язаних зі звуженням і розширенням судин). Ці симптоми з часом зменшуються по інтенсивності і тривалості, на відміну від сухості піхви, яка з часом ускладнюється через нестачу естрогенів. Лише 20-30% жінок, що страждають приливами, продовжують випробовувати їх більше двох років.

Замісна гормонотерапія показала себе як ефективний засіб, що зменшує припливи, хоча слід зважувати всі «за» і «Проти» при її призначенні. Іноді для зняття припливу досить прийняти холодний душ, вмитися холодною водою пли вийти в холодну кімнату.

Менш часті такі симптоми, як оніміння або поколювання в руках і ногах, серцебиття, неуважність і навіть повна втрата свідомості. Ми до кінця ще не знаємо, чим обумовлені припливи та пов'язані з ними симптоми, хоча мережа підозра, що вони мають певне відношення до зниження в організмі рівня естрогену і збільшення ФСГ майже в 20 разів.

Цікавий той факт, що, незважаючи на сталість гормональних змін при менопаузі, багато симптомів є тимчасовими. Швидкість падіння рівня естрогенів може мати відношення до тяжкості симптомів. Практика показала, що симптоми менопаузи більш виражені після хірургічного видалення яєчників, коли рівень естрогенів різко знижується. Припливи також приходять тоді, коли різко припиняється терапія естрогенами. Навіть чоловіки, які приймали естрогени внаслідок раку передміхурової залози, після припинення лікування відчувають припливи.

Інші симптоми менопаузи більш варіабельні і можуть розвиватися протягом кількох років. У цьому беруть участь і генетичні фактори, і рівень естрогенів, вироблений тканинами організму. Поступово стоншує статеві губи, піхва стає більш сухим і менш еластичним - процес, що іменується атрофією піхви. Ці зміни можуть викликати незручність при статевих зносинах. Процес зморщування відбувається також і в матці, і в шийці матки, але клінічно це не проявляється.

З плином часу можуть стоншує волосся, можливий зростання окремих волосків в області підборіддя і на верхній губі. Молочні залози втрачають пружність та еластичність. Змінюється характер відкладення жиру: може збільшитися його відкладення на стегнах та сідницях. У Постменопаузальний жінок є тенденція до збільшення ваги, але це може відбуватися за рахунок зниження функції щитовидної залози, зниження фізичної активності та збільшення кількості споживаної їжі. Деякі жінки в період менопаузи скаржаться на почастішання головних болів, особливо типу мігрені, які можуть супроводжуватися безсонням. Правда ці проблеми не завжди пов'язані з гормональною перебудовою організму. Багато хто з них важко пов'язати з менопаузою; вони можуть бути викликані нервовим перенапруженням і занепокоєнням в будь-який період життя.

Які симптоми слід очікувати?

Багато з описаних вище симптомів поступово з'являються в початковий період менопаузи, якщо виникають взагалі.

Жінкам властиво перебільшувати свої очікування. Страх перед природним процесом, змішаний з інформацією в пресі з приводу цієї проблеми, привів до того, що багато жінок у віці очікують похмурий період раптових змін, втрату привабливості, миттєве старіння і асексуальному існування. Всі ці страхи далекі від реальності.

Більшість жінок проходить період клімаксу з невеликими розладами. Медикаментозне (гормональне) лікування необхідно не більше ніж 20% жінок. Крім того, деякі навіть з нетерпінням чекають настання менопаузи, щоб не було необхідності остерігатися настання вагітності або відчувати дискомфорт, пов'язаний з менструацією. Слід пам'ятати, що менопауза - це природний фізіологічний процес, а не хвороба.

Однак при більш серйозних симптомах необхідна замісна гормонотерапія (або будь-яка альтернатива), до якої слід вдатися.