Хірургічна менопауза

Так звана «хірургічна менопауза»викликається хірургічним видаленням предмснолаузних яєчників.

Якщо при гистеректомії видаляють тільки матку, функція яєчників триває до нормального віку менопаузи, і припинення менструації - тільки менопаузоподобний синдром, який зазначає жінка.

Хірургічне видалення одного з яєчників не впливає па менструальну функцію, але видалення обох яєчників призводить до появи важких симптомів по крайней мере в 50% випадків. Хірургічна менопауза переноситься важче, ніж природна, що обумовлено раптовим припиненням роботи яєчників.

При відсутності лікування такі симптоми, як «Припливи» і хворобливі статеві акти (через сухість піхви), можуть зберігатися багато місяців і навіть роки і переносяться важче, ніж при природної менопаузи. Однак ці симптоми можна успішно лікувати.

Штучна менопауза

Опромінення яєчників також може призвести до порушення їх функції, викликаючи штучну менопаузу з симптомами, аналогічними хірургічної менопаузи.

Це іноді трапляється при терапії злоякісних утворень в області малого тазу з застосуванням рентгенівського випромінювання.

Штучна менопауза може наступити під впливом певних типів хіміотерапії, тому що вони впливають на активно ростуть і діляться яйцеклітини. Вплив хіміотерапії пов'язане з дозою, типом лікування та віком пацієнтки. Після закінчення курсу хіміотерапії менструальний цикл звичайно відновлюються.

Діагностика менопаузи

У зв'язку з тим, що в багатьох жінок цикли стають нерегулярними і різними за тривалістю безпосередньо перед настанням менопаузи, важко буває встановити момент останньої менструації.

Ретроспективно, звичайно, його визначити дуже просто. Загалом, чим ви старші і чим довше період між менструаціями, тим більш імовірно, що ви входите в період менопаузи. Проте у деяких жінок безпосередньо перед менопаузою цикли частішають.

Щоб достовірно визначити настання менопаузи, необхідно виміряти в крові рівень фолікулостимулюючого гормону (ФСГ).

З настанням менопаузи яєчники перестають відповідати на гормональну стимуляцію ФСГ і не виділяють естрогени. Гіпофіз ж продовжує виділяти ФСГ, і його кількість істотно зростає. Рівень понад 40 Од / мл зазвичай свідчить про настання менопаузи (ФСГ вимірюється в стандартних міжнародних одиницях в 1 мл сироватки крові).