Менструація та ПМС

Менструацією прийнято вважати періодично виникають маткові кровотечі, звичайно з одними і тими ж інтервалами. Зростання ендометрію і зміни судин, що приводять до менструації, є результатом дії гормонів яєчників - естрогену і прогестерону. Менструація - природний процес, що протікає в організмі, в якому не наступила вагітність. Складні приготування до можливої вагітності припиняються в очікуванні наступного циклу.

Більшість жінок вважає, що менструація наступає через рівні проміжки часу - звичайно 24-28 днів, однак, якщо постійно стежити за тривалістю циклів, можна помітити, що вони відрізняються на 1-3 дня. З віком цикли мають тенденцію до вкорочення. У дівчат-підлітків тривалість циклів різна, середній інтервал між циклами - 34 дня. У здорової дорослої жінки цикл триває 24-32 дня. Кровотеча продовжується в середньому 4-5 днів, з відхиленнями в межах від 2 до 8 днів.

Дуже короткі цикли - тривалістю менше 3 тижнів - зазвичай не пов'язані з овуляцією. Те ж саме можна сказати і про досить рідких менструаціях. І ті, й інші протікають, як правило, важче. Кровотеча з матки без овуляції називають ановуляторним. Такі кровотечі стають більш типовими у віці, близькому до менопаузи.

Кількість крові, що втрачається під час менструації, у різних жінок рознос і залежить від багатьох причин - вік, стан здоров'я, фізіологічного статусу, але в середньому жінка втрачає від 60 до 300 гр. крові за одну менструацію. Менструальні виділення складаються на 75% з крові, крім того, в них входить отторгшійся ендометрій. Характерний запах виділень пов'язаний з присутністю в них мікробів.

Раніше медицина припускала, що менструація допомагає організму позбутися від шкідливих речовин. Однак немає жодних доказів, що менструальна кров містить які-небудь токсичні речовини, і що організм повинен позбавлятися саме таким способом. Нова теорія, запропонована Марги Профет з Каліфорнійського університету (Берклі), припускає, що менструація розвивалася в процесі еволюції як механізм, що захищає матку і фаллопієви труби від шкідливих мікроорганізмів, що потрапили сюди разом зі спермою. Відповідно до цієї теорії менструація не є пасивною втратою «Невикористаного» ендометрію. Це - активний спосіб захисту організму від бактеріальної та вірусної інфекції.

Організм, ймовірно, має значно меншу опірність у дні, що передують менструації. Такі інфекції, як, наприклад, простий герпес, вірусне захворювання вульви та вагінальні бородавки (вірус людської папіломи) частіше проявляються саме в цей період. Те ж саме стосується шкірних вугрів.

Основна частина жінок переносить період менструації з мінімальним дискомфортом. Деякі з них у цей період відчувають почуття дискомфорту в нижній частині живота і відчуття тиску в області стегон і тазу. Прогестерон, виділяється в другу половину менструального циклу, можливо, відповідальний за зменшення кількості води і солі в організмі, що веде до «здуття» живота в дні, що передують менструації. Крім того, у цей період нерідкі емоційні порушення: відчуття тривоги, депресія і дратівливість. Вага ці симптоми в комплексі називаються «передменструальним синдромом» (ПМС).

Деякі вчені вважають прогестерон і викликається ним порушення водно-сольового обміну відповідальними за виникнення психічної напруги. Припускають, що певну роль при цьому можуть відігравати також деякі зміни в продукції ендор-фінов - болезаспокійливих сполук, які виділяються клітинами мозку. Справді, фізичні тренування, які сприяють вивільненню ендорфінів, є одним з небагатьох методів (можна сказати, майже єдиним) лікування ПМС.

Тим не менше, фармацевтична промисловість випустила для лікування ПМС широкий спектр засобів, включаючи вітаміни, гормони та навіть транквілізатори. Деякі жінки знаходять, що передменструальний дискомфорт знижується при зміні харчування, зокрема, при зменшенні споживання солі і кофеїну.