Менархе

Менархе - перша менструація - Є кульмінацією гормональних перебудов організму, що відбуваються в протягом декількох років. До 8-річного віку секретується дуже мало естрогенів - гормонів жіночих статевих органів. Крім того, у молодих дівчат виділяється невелика кількість чоловічого статевого гормону - тестостерону. Поступово, однак, кількість жіночих гормонів збільшується і перевищує продукцію чоловічих, завдяки чому остаточно формується специфічний жіночий вигляд.

Коли дівчинці виповнюється 10-14 років, се гіпофіз починає продукувати гормони, відповідальні за жіночу розвиток. Один з них - фоллікулостімулірующий гормон (ФСГ) - відіграє важливу роль в репродуктивному циклі. Другий гормон - гормон росту - прискорює зростання, яке відбувається дуже повільно і рівномірно в перші десять років.

Організм продовжує рости і дозрівати, гіпофіз продукує більше ФСГ, а це, у свою чергу, призводить до того, що яєчники починають продукувати естрогени. Естрогени викликають розвиток ознак, властивих жінці в зрілому віці: спочатку збільшується розмір молочних залоз і починається ріст волосся на лобку, потім з'являються перші менструація і волосся в пахвових западинах, далі розширюються стегна, і фігура стає жіночої.

Естрогени обумовлюють також ряд інших змін. Так, «закриваючи» зони росту кісток, вони припиняють збільшення довжини тіла, то мережа зупиняють ріст. Як правило, дівчата перестають рости з моменту початку менструацій. Естрогени сприяє також відкладення жиру в області статевих губ, що додасть їм форму, властиву дорослої жінки. Посилюється зростання волосся на лобку, клітор збільшується в розмірах і стає чутливим. Відбувається збільшення розміру і товщини слизової оболонки піхви, ростуть матка, маткові труби і яєчники. У Зрештою досягається стан повної статевої зрілості жінки.

Середній вік менархе коливається в інтервалі 12-14 років. У цьому велику роль грають спадкові чинники, як і в часі настання менопаузи, хоча В даний час у дівчаток початок періоду дозрівання доводиться на більш ранній вік, ніж у їхніх матерів. Ймовірно, фізичне стан, харчування та психологічні фактори грають у цьому певну роль. Цікаво, що раннє дозрівання характерно для тих країн, де розвинений проміскуїтет. Крім того, з деяких причин дозрівання у більшості дівчат відбувається в зимовий час.

Коли матка і яєчники досягають зрілості, менструації стають регулярними, тобто встановлюється менструальний цикл. Протягом першого року періоди між менструаціями різні. Вони стають регулярними через деякий час після настання менархе, іноді через півроку, а іноді цей період затягується до 3-4 років.

Менструальний цикл залежить від взаємини функцій різних гормонопродуцірующіх залоз. До початку менструації в організмі повинні відбутися наступні процеси:

1) гіпофіз отримує сигнали з мозку і виділяє ФСГ;

2) у відповідь на це яєчник виділяє основні гормони - естрогени, а після овуляції гормон прогестерон;

3) матка повинна відреагувати на гормональну стимуляцію: внутрішній шар матки - ендометрій - у відповідь на дію гормонів спочатку стоншується, потім відривається і кровоточить: відбувається менструація.

Будь-який збій у цій схемі призведе до порушень менструального циклу, аж до повної відсутності менструації. Детальніше ці процеси будуть розглядатися стосовно до менопаузи.